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关于我

张雪飞
明亚持证保险经纪人
复旦本科 · 上交硕士
对接 100+ 保险公司,中立不站队
专注家庭保障、养老财富规划、高端医疗,全程协助核保与理赔

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医保报销模拟器

参保信息
本次费用明细
甲类药品费用 5,000
乙类药品费用 5,000
丙类/自费项目 2,000
本次医疗总费用 12,000
医保报销
0
个人自付
0
报销比例
0%
费用构成
暂无数据
个人自费(丙类)
医保报销
分类自负(乙类先付)
个人自负
结算明细
甲类药品 0.00
乙类药品 0.00
丙类/自费 0.00
医保范围内费用 0.00
起付线 0.00
报销比例 0%
年度封顶线 0.00
医保基金支付 0.00
个人自付总额 0.00
个人自付拆分
① 个人自费(丙类全额) 0.00
② 分类自负(乙类先付10%) 0.00
③ 个人自负(起付线+自负比例) 0.00
个人自付 = ① + ② + ③
药品分类说明
详细计算过程

本模拟基于职工/居民医保典型政策,各地略有差异,具体以当地医保政策为准

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重疾险科普

重疾险的前世今生
1983年 · 南非
重疾险诞生
南非心脏外科医生马里尤斯·巴纳德(Marius Barnard)发现,很多患者手术成功后,因经济压力无法安心休养,导致病情复发。他与保险公司合作,创造了世界上第一款重疾险。
1995年 · 中国
引入中国大陆
重疾险正式进入中国市场,最初作为附加险存在,保障病种少、保额低。
2007年 · 行业规范
统一疾病定义
中国保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,统一25种高发重疾定义,避免理赔纠纷。
2020年 · 新规升级
重疾新规实施
将重疾种类扩展至28种,新增3种必保轻症,优化部分疾病定义(如甲状腺癌分级赔付),更加科学合理。
重疾险的核心作用

一句话理解

重疾险不是用来看病的,而是用来弥补收入损失的。确诊即赔,这笔钱可以自由支配。

1

收入损失补偿

患病后无法工作,3-5年没有收入,重疾险赔付金维持家庭生活

2

康复费用

手术后的营养费、护理费、康复治疗费用(医保不报销)

3

家庭责任

房贷、车贷、子女教育、父母赡养,这些不会因生病而停止

4

避免因病返贫

一场大病可能耗尽积蓄,重疾险是家庭财务的"防火墙"

重疾险保什么

监管规定的28种必保重疾

这28种重疾占所有重疾理赔的95%以上,是重疾险的核心保障。

类别 病种数量 理赔占比
恶性肿瘤 1种 约70%
急性心肌梗死 1种 约10%
脑中风后遗症 1种 约8%
其他25种重疾 25种 约7%

3种必保轻症(2020新规新增)

  • 恶性肿瘤——轻度(如早期甲状腺癌)
  • 较轻急性心肌梗死
  • 轻度脑中风后遗症
消费型 vs 储蓄型
对比项 消费型重疾险 储蓄型重疾险
保费 便宜(约为储蓄型的1/3-1/2) 贵(含储蓄成分)
保障期限 定期(如保到70岁)或终身 终身
身故责任 不含(或可选) 含(身故赔保额)
现金价值 低(消费掉了) 高(可退保取现)
适合人群 预算有限、追求高杠杆 预算充足、希望有返还

选择建议

优先选消费型:用更少的钱买到更高的保额。储蓄型的"返还"本质是羊毛出在羊身上,不如把省下的钱做投资。

重疾险挑选逻辑
1

优先:保额要足够

至少覆盖3-5年收入+家庭负债。建议50万起步

2

其次:多次赔付

预算够选多次赔付(分组/不分组)。人生长,多次重疾概率存在。

3

再看:身故责任

消费型(无返还)vs 储蓄型(有返还)。预算有限优先保额。

4

最后:叠加责任

癌症二次赔付、心脑血管疾病、前症保障等,按需附加。

家庭保额计算器
家庭成员 1
投保小贴士
  • 早买早便宜:年龄越小保费越低,且身体健康容易通过核保
  • 健康告知要如实:隐瞒病史可能导致拒赔,宁可不买也别骗保
  • 先大人后小孩:父母是孩子的保障,优先给经济支柱配置
  • 保额优先于品牌:同样的保额,选性价比高的产品
  • 定期体检:早发现早治疗,很多轻症可以治愈且不影响后续投保
  • 老人不建议买重疾:保费高、保额低、杠杆差,建议百万医疗+意外险

本工具仅供参考,具体投保请咨询专业保险顾问

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定期寿险科普

一句话理解定期寿险

"留爱不留债"

在保障期内,如果被保险人身故或全残,保险公司赔付一笔钱给家人。这笔钱可以用来还房贷、养孩子、赡养父母,让家人的生活不受太大影响。

定期寿险是家庭经济支柱的必备保障,用极低的保费撬动高额保障,是真正体现保险"爱与责任"的产品。

为什么需要定期寿险
1

房贷压力

大多数家庭有几十万到几百万的房贷,如果经济支柱突然离世,家人可能无力偿还,面临断供风险。

2

子女抚养

孩子从出生到大学毕业需要20多年,教育、生活费用是一笔不小的开支。失去一方收入,孩子生活质量可能大幅下降。

3

父母赡养

父母年迈需要赡养,如果子女突然离世,老人的养老和医疗将面临困境。

4

家庭责任

定期寿险的赔付金可以代替你继续履行家庭责任,让家人有缓冲期重新规划生活。

定期寿险的特点
特点 说明
保费极低 30岁男性,100万保额保30年,年保费仅约1000元左右
杠杆极高 用几千元保费撬动上百万保额,杠杆率可达数百倍
保障明确 只保身故/全残,条款简单,理赔纠纷少
期限灵活 可选保10/20/30年,或保至60/65/70岁
消费型 到期未出险不返还保费,但保费便宜很多
免责少 一般仅3-4条免责(如自杀、犯罪等),理赔门槛低
适合谁买

强烈建议购买

有房贷、有子女、有赡养父母责任的家庭经济支柱

人群 建议保额 保障期限
有房贷者 房贷余额 + 3年收入 保至房贷还清
有子女者 子女教育费 + 生活费 保至子女成年
独生子女 父母养老费 + 医疗费 保至父母百年
双职工家庭 双方各买,保额按收入比例 保至退休年龄

不建议购买

老人(保费高、保额低)、小孩(无家庭责任)、无负债单身青年(可考虑但非必需)

挑选要点
1

看免责条款

越少越好。优秀产品只有3条免责(投保人对被保险人的故意杀害、被保险人故意犯罪、被保险人2年内自杀)。

2

看健康告知

越宽松越好。高血压、结节等常见异常能否投保,决定了你能不能买。

3

看价格

在免责和健康告知差不多的情况下,选便宜的。定期寿险是标准化产品,理赔看条款不看品牌。

4

看附加责任

可选:猝死额外赔付、交通意外额外赔付、保费豁免等,按需选择。

保额需求计算器
常见问题

Q:买了意外险,还需要定期寿险吗?

A:需要。意外险只保意外身故,定期寿险保所有原因的身故(包括疾病),保障范围更广。

Q:保到60岁还是70岁?

A:建议保到退休年龄(60-65岁)。退休后家庭责任减轻,子女已独立,房贷已还清,可以不再续保。

Q:夫妻都要买吗?

A:建议都买,保额按收入比例分配。比如一方收入是另一方2倍,保额也按2:1配置。

Q:到期没出险,保费白交了?

A:这正是定期寿险便宜的原因。保险的本质是风险转移,不是投资。没出险说明平安,是最好的结果。

投保小贴士
  • 受益人要指定:明确指定受益人和受益比例,避免理赔纠纷
  • 保额要充足:建议至少覆盖房贷+5年家庭支出,100万起步
  • 健康告知如实:隐瞒病史可能导致拒赔,宁可除外承保也别隐瞒
  • 早买早便宜:年龄越小保费越低,且身体健康容易通过核保
  • 保障期限合理:保至退休即可,不必追求终身
  • 对比多产品:定期寿险产品差异小,多对比选性价比最高的